35岁男子因糖尿病差点视力不保，专家提醒：应定期检查眼底！

• 2022-06-11 08:56:58 来源：大洋网

小文今年35岁，6年前他确诊糖尿病，之后在饮食、生活习惯上都打起十二分精神，血糖一直控制在正常的范围内，他每年也坚持身体体检，没想到六年糖尿病史引发的并发症让他险些失明。

今年五月初，小文发现自己看东西逐渐模糊，配了眼镜戴，感觉勉强有改善便以为只是近视了。过了半个月后，小文发现眼睛上方有一块黑影挡住视线，同时眼前还看到好多“蚊子”在飞，这时候他才意识到事情的严重性，于是立马前往东莞虎门爱尔眼科医院就诊。

检查发现，小文的双眼情况已经非常糟糕——视力仅剩0.02，右眼玻璃体轻度浑浊，黄斑区水肿，后极部视网膜已存在出血点和黄白色渗出，左眼玻璃体呈血性浑浊，隐约见黄斑区可见薄膜牵拉等问题，被诊断为“2型糖尿病增殖期糖尿病视网膜病变”，且右眼已经发展到了4期病变，左眼发展到5期病变。

东莞虎门爱尔眼科综合病科主任袁煜宗介绍，“糖尿病性视网膜病变简称‘糖网’，是糖尿病患者很容易患上的致盲性眼病。在成年糖尿病患者中，‘糖网’的患病率为24.7%-37.5%，糖尿病病程越长，‘糖网’的发病概率就越高，病情也就越严重，严重则将致盲，且病程不可逆。”

在眼科临床诊疗中，与“糖网”的发病率相反的是大众对它的低知晓率，小文便是这类糖尿病患者，“平时视力正常，没想过糖尿病竟会影响到眼睛，更没有想着去做眼底检查……”对“糖网”知之甚少，险些让他的视力造成不可逆的损害。

完善术前检查及充分术前讨论后，该院院长刘斐为小文行“左眼其他机械性玻璃体切割术，后入路+左眼视网膜前膜切除术+左眼视网膜脱离电凝术+左眼用激光光凝固法的视网膜脱离修补术+左眼玻璃体硅油填充术”，最终手术顺利完成。

此类手术不仅十分复杂，因操作难度较高，对手术医生也提出了巨大的挑战，刘斐曾二度到德国进修视网膜玻璃体手术，对此类眼科手术方案设计及手术技术运用已是驾轻就熟。

一周后，由袁煜宗主任为小文进行右眼视网膜激光光凝术，术后小文双眼恢复良好，眼前“飞蚊症”和“遮光帘”消失了，最重要的是保住了剩余视力。

很多糖尿病人都会觉得视力还好，血糖控制平稳就不用检查眼底，其实不然。袁煜宗表示，“糖网是一种发生在眼部主要的微血管并发症，早期无明显症状，但是随着病情发展，部分患者眼底会像小文这样发生视网膜黄斑部水肿，会造成视力减退，后期可能因玻璃体积血造成突发性的模糊、黑点增加，甚至因牵拉性视网膜脱离造成视力下降，再拖延不治疗最终会在黑暗中度过余生。”

他提醒，任何患有糖尿病的人都可能发生糖网病，得糖尿病越久，患病率越高；血糖控制得越不好，进展就越快，严重时可导致失明。不管是哪一年龄段的糖尿病患者，都应严格控制血糖和定期检查眼底。

文/广州日报·新花城记者：汪万里

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