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记者从广州中医药大学深圳医院(简称:广中医深圳医院)获悉,家住深圳的刘先生(化名)没想到,只因亲自宰杀了一只鸡,竟然给他带来了大麻烦,他因此感染了“鹦鹉热”。广中医深圳医院急诊综合病区吴泽铭主任提示:接触活鸟和活禽需警惕鹦鹉热。“鹦鹉热”又称为鸟疫,是一种人畜共患的传染病,由携带鹦鹉热衣原体的鸟类及禽类传染给人。
吴泽铭介绍,“鹦鹉热”的传染源除了鹦鹉,还有鸽子、金丝雀等鸟类,以及鸡、鸭等家禽。他说,最大限度远离鹦鹉热,人们平时要尽量做到不要接触活鸟和活禽。同时,加强锻炼,保持健康的生活习惯,增强自身免疫功能。
据介绍,在母亲81岁大寿的时候,刘先生在乡下为亲自宰杀了一只鸡,为母亲贺寿。给母亲祝寿结束后,刘先生就返回了深圳。2022年7月16日,他开始出现了发热,高热症状,他的最高体温高达40.5℃。同时,伴有恶寒、寒战;咳嗽较也以往明显加重,以干咳为主,咽痒;偶有头晕,并出现昏沉感,全身酸痛,乏力等状况。7月19日,刘先生紧急前往广中医深圳医院看急诊。接诊后,该院急诊排除新冠肺炎后,胸部CT提示:刘先生的左肺下叶肺炎。于是,刘先生被紧急收入该院急诊综合病区治疗。
入院后,治疗团队对刘先生给予解表化湿、降气止咳中医药治疗和基础的常规的社区获得性肺炎抗感染治疗后,他的体温仍然没有明显下降,仍有反复高热,咳嗽干咳情况有加重趋势。该院急诊综合病区吴泽铭主任意识到,刘先生的病情与常见普通肺炎有不同之处。紧急复查患者胸部CT发现,刘先生肺内病灶仍继续进展。接下来,立即组织科内医生进行了讨论,通过追问病史,了解到刘先生近期有宰杀家禽的情况,仔细分析病情,制定下一步诊疗方案。最后决定需要尽快明确病原体,紧急联系行支气管镜检查,并送检NGS。
终于,通过NGS发现了导致刘先生肺部感染的元凶——鹦鹉热衣原体及流感嗜血杆菌。随后,通过调整抗菌药物实施精准治疗,刘先生体温很快恢复了正常。同时,他经常咳嗽的情况也明显改善。再经过一段时间的治疗,刘先生就可以康复出院了。
据了解,鹦鹉热是一种由感染鹦鹉热衣原体引起的人畜共患疾病,该病原菌通过受感染鸟类的尿液、粪便及其他排泄物排出,可在环境中保持感染性数月。人类通过吸入鹦鹉热衣原体污染的气溶胶致病,可发展为流感样疾病或肺炎。早在1879年,欧洲的一位医生首次报道鹦鹉热衣原体可感染人类。鹦鹉热在临床中因为发病不典型,无特异性检查。同时,临床痰、血等培养阳性率非常低,临床上既往非常难诊断该疾病。
吴泽铭介绍,刘先生很有可能在杀鸡的过程中,误吸了病原体入肺潜伏而后发病。他说,该院此次对刘先生的救治,通过“多学科联动+送检高通量测序基因”大大提高了临床诊断。刘先生入院5天,精准确诊了鹦鹉热衣原体感染,治疗效果迅速见效。广中医深圳医院急诊综合病区目前汇聚了多学科综合人才,通过中西医结合的方式,为患者提供全方位的诊疗。
文、图/广州日报·新花城记者:轩慧 通讯员:周龙健、马晓群
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家住深圳的刘先生(化名)没想到,只因亲自宰杀了一只鸡,竟然给他带来了大麻烦,他因此感染了“鹦鹉热”。
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