广州日报记者今日从佛山市医保局和佛山市社保局获悉,佛山市基本医疗保险“门诊共济”新政策将于11月1日正式实施,参保人可在全市范围内选定不超过3家定点医疗机构享受普通门诊统筹待遇,年度可变更3次(变更1家为1次)。据介绍,新政策将进一步优化提升全市基本医疗保险普通门诊统筹待遇保障水平。
新政:选点可选不超过3家
(资料图片仅供参考)
对于普通门诊定点医疗机构选点的规定,佛山市医保局方面表示,省政府“粤府办〔2021〕56号文”规定普通门诊选点就医,原则上按1家选点;佛山市优化普通门诊政策,选点不超过3家(含1家基层医院),年度可变更3次(变更1家为1次),“急救、抢救、转诊”不计入选点家数;可在全市范围内选点,符合条件的可跨市异地选点。
如何选择适合自己的医疗机构?据介绍,市民可从5个方面进行选择:按习惯,选择符合自己就医习惯的医院;按需求,根据自身状况、年纪大小、病情需要和医院专科特长选择;按位置,结合居住地或工作地选择;按级别,医疗机构有三级、二级、一级和未定级4个级别,其医保报销比例不同;按要求,选满3家必须有1家基层医疗机构。
指引:选点设有多种渠道
市民如何选点?据了解,选点有多种渠道。
一是公共服务渠道,包括“粤医保”微信小程序、“佛山通”App或微信小程序、“佛山医疗保障”微信公众号,都可替家人选点,需先激活“医保电子凭证”。
二是医院渠道,参保人可携带本人及代办人有效身份证件到各定点医疗机构前台现场办理,适合不擅手机操作的老人和小孩等人群。同时,具备“选点”功能的医疗机构微信公众号也可办理。
三是社保渠道,参保人可到参保所属区的社保经办窗口办理(咨询热线0757-12345)。
以“粤医保”微信小程序为例,参保人可进入“粤医保”微信小程序激活医保电子凭证。按指示登陆“粤医保”后,点击“门诊选点登记”,按提示操作。依次通过“选点类型”“所属区域”“机构等级”“机构名称”筛选医疗卫生机构。点击“提交”,完成选点。
如果需要变更选点,点击“变更”按钮,按照选点流程操作即可。(温馨提示:选满3家后,方能办理变更。)
如果需要代家人选点,进入“家人选点”页面,点击“添加家庭成员”,最多绑定可8位家人。按提示输入信息,点击“保存”。回到“家人选点”界面点击“选点”,按照选点流程操作即可。
来源:佛山医疗保障
文/广州日报·新花城记者冯嘉敏
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