今年首例！连续户外作业8小时，53岁男子患热射病

• 2023-05-27 10:08:16 来源：大洋网

天气越来越热，别说户外劳动，就是户外散步，不一会就汗流浃背，热射病开始增多。

5月18日，东莞市石碣医院接诊了今年第一例热射病例，患者周某，男，53岁，连续户外作业8小时后出现头晕、大汗、呼吸急促、意识模糊，被工友发现后拨打120送至石碣医院急救。

(相关资料图)

据介绍，周某入院时，已是浅昏迷状态，体温高达41℃，四肢震颤抽搐，医务人员为其紧急降温、散热、大量补液维持生命体征。石碣医院重症医学科主任江均贤诊断：热射病可能性大，不排除有多脏器功能损伤并伴有脑水肿等情况。

病情紧急，重症医学科团队立即开展治疗，医护团队通过控温仪、冰盐水输注、灌胃灌肠等方式降温，并对脑及重要脏器进行急性保护。几天后，周某脱离生命危险，体温及神志很快恢复正常。

江均贤表示，热射病就是重度中暑，高温环境下，需格外警惕重度中暑，“热死人”不是一句玩笑话，一定要引起重视。热痉挛、热晕厥、热衰竭、热射病均属于重度中暑，其中以热射病最为严重。

■热痉挛：热环境下或剧烈运动后患者意识清醒，主要表现为肌肉疼痛和抽搐，多发生在腹部、手臂或腿部，常呈对称性，间断性发作为主。

■热晕厥：指在热环境中长时间站立或突然改变姿势时发生的直立性头晕。

■热衰竭：主要表现为头晕头痛、大量出汗、脸色苍白等虚脱表现。

■热射病：以核心温度升高＞40℃和中枢神经系统异常为特征，如精神状态改变、抽搐或昏迷，并伴有多器官损害。

江均贤提醒，热射病并不是一蹴而就的，是一个由轻及重的连续过程，市民一定要提高对轻度和中度中暑的警惕性和重视性，出现体温明显升高＞38℃，伴面色潮红、大量出汗等表现，应及时识别、避免病情加重和进展。

热射病如此恐怖，身边的人如果中暑了应该怎么办？

■脱离高温环境：迅速转移至阴凉、通风的环境，用扇子或电扇扇风，同时垫高头部，解开衣领裤带，利于呼吸和散热。

■快速降温：可用酒精或冷水擦身，或用冷水淋湿的毛巾或冰袋、冰块置于病人颈部、腋窝和大腿根部散热。

■及时补水：若患者仍有意识，及时饮用清凉淡盐水或小苏打水，注意不要过急补充大量水分，以防出现呕吐、腹泻等不适症状。

■紧急就医：若中暑患者病情加重，出现虚脱、抽筋甚至神志不清等症状，一定要及时就医，在等待救援期间，应将病人搬至通风环境中平卧，头偏向一侧稍后仰，防止呕吐物误吸，保持呼吸道通畅。

炎炎夏日，如何防范中暑？

■补充水分和无机盐：高温天气下，不论室内外的运动量大小，是否口渴，都要及时饮水，可适当加入无机盐，补水方法少量多次，水温不宜过高或过低，不宜饮用含有酒精或大量糖分的饮料。对于某些需要限制体液摄入的患者，高温下应遵医嘱补充水分。

■饮食尽量清淡：少食高油高脂食物，保证足够热量，多食瘦肉、水果蔬菜。

■科学调整工作时间：工作时间一般不超过6小时，尽量减少户外工作，尤其是12时至16时，若必须进行户外工作，每小时应饮用500ml以上茶水或电解质水，并做好防晒工作。

■合理安排外出时间：高温天气下尽量避免外出，如果一定要在室外活动，最好避开正午时段，尽量安排在早晨或傍晚，并且多在背阴处活动、休息，避免太阳直晒。

■注意防晒、降温：在户外，尽量选择轻薄、宽松且浅色的衣服，佩戴遮阳帽、太阳镜，并涂抹防晒霜，可随身携带一些解暑药，如风油精、十滴水、藿香正气水等。

■注意休息、保证睡眠：保证充足睡眠、不要熬夜，睡觉时避免电风扇或空调直吹，保持凉爽、适宜的温度即可。

“户外暴晒会中暑，通风差、温度高的室内密闭环境也有可能引起中暑，尤其是对老人、小孩以及患有心脏病、精神病等慢性疾病的病人而言，一定要注意通风、降温，避免中暑。”江均贤说。

文/广州日报·新花城记者：汪万里 通讯员 钟菱

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